艾滋病、梅毒和乙肝感染陽性病例隨訪制度
1.開展形式多樣的健康教育和宣傳活動,提高青少年、育齡婦女特別是孕產(chǎn)婦及其家人對艾梅乙傳播方式的認(rèn)識,增強(qiáng)其“健康第一責(zé)任人”的意識,促進(jìn)健康行為,減少艾梅乙社會面的傳播。對艾梅乙感染者加強(qiáng)避孕指導(dǎo)和咨詢,幫助孕產(chǎn)婦制訂適宜的家庭生育計劃,減少非意愿妊娠和疾病傳播。
2.為所有孕產(chǎn)婦(包括流動人口)盡早提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務(wù)。在初次產(chǎn)前檢查時,告知預(yù)防母嬰傳播相關(guān)信息,提供適宜、規(guī)范的檢測,并依據(jù)結(jié)果提供后續(xù)咨詢。
3.為感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù),嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,將符合條件的感染孕產(chǎn)婦納入“紫色”妊娠風(fēng)險分級,落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專案管理。加強(qiáng)孕期全程隨訪,動員感染孕產(chǎn)婦配偶/性伴進(jìn)行相關(guān)檢測。
4.根據(jù)預(yù)防艾梅乙母嬰傳播干預(yù)服務(wù)措施,對需要干預(yù)的孕婦及時實(shí)施預(yù)防母嬰傳播的干預(yù)措施,并做好后續(xù)的監(jiān)測。
5.盡早確定分娩醫(yī)院,及時到醫(yī)院待產(chǎn);接診醫(yī)師對入院孕婦、接診助產(chǎn)士對入產(chǎn)房的孕婦詳細(xì)詢問病史,追溯艾梅乙檢查結(jié)果,對孕期未行艾梅乙檢測的孕婦開具“艾梅乙快速檢測”,并追蹤結(jié)果。
6.對沒有剖宮產(chǎn)指征的艾梅乙感染孕產(chǎn)婦提倡自然分娩,避免將感染作為剖宮產(chǎn)指征。
7.分娩過程中嚴(yán)格操作規(guī)程,提供安全的助產(chǎn)服務(wù),盡量避免可能增加艾梅乙母嬰傳播危險的會陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作。嚴(yán)密觀察并積極處理產(chǎn)程,盡可能減少新生兒接觸母親血液、羊水及分泌物的時間和機(jī)會,減少在分娩過程中傳播艾梅乙的幾率。
8.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,切實(shí)做好預(yù)防職業(yè)暴露工作;發(fā)生艾梅乙職業(yè)暴露時,嚴(yán)格按照“早發(fā)現(xiàn)、早處理、早報告、早評估、早服藥、定期隨訪”的原則進(jìn)行處理。